◎本報記者 孫 越 實習(xí)生 楊佳音
當前除流感病毒外，鼻病毒是導(dǎo)致呼吸道癥狀的主要病原體之一。中國疾控中心不久前發(fā)文提醒，門急診流感樣病例中鼻病毒檢測陽性率有所上升，在南方個別省份甚至超過呼吸道合胞病毒、僅次于流感病毒。
專家介紹，鼻病毒是普通感冒的主要“元兇”。隨著流感病毒有所消退，鼻病毒的流行態(tài)勢逐漸凸顯。不過，不少公眾對其尚不了解，以為鼻病毒是新出現(xiàn)的病毒，從而產(chǎn)生疑問和擔(dān)憂。鼻病毒究竟是什么，和其他呼吸道病毒有何區(qū)別？它是如何傳播的，目前傳播現(xiàn)狀怎樣？又該如何有效防治？對此，科技日報記者近日采訪了相關(guān)專家。
不是新病毒，是常見病原體
“鼻病毒不是新病毒，而是常見病原體?！碧旖蚴屑部刂行闹魅吾t(yī)師張穎介紹，全球約30%至50%的普通感冒與鼻病毒感染相關(guān)。
鼻病毒，又稱人鼻病毒，是一種小型單鏈RNA（核糖核酸）病毒，因適宜在鼻腔環(huán)境生存而得名。據(jù)了解，引起普通感冒的病原體超過100種，其中鼻病毒占比最高，是引發(fā)普通感冒最主要的病原體之一。因其引起的癥狀相對較輕、傳染性弱于流感病毒，在日常中“存在感”較低，故公眾對其認知不足。
與流感病毒、呼吸道合胞病毒感染相比，鼻病毒感染有何不同？中國疾控中心有關(guān)專家介紹，其核心特點是鼻塞、流清涕、咽痛等上呼吸道癥狀突出，全身癥狀輕微。成人多低熱或無熱，伴輕微咳嗽；兒童更易發(fā)熱，嬰幼兒可能因鼻塞拒奶，部分出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。相比之下，流感病毒往往伴隨發(fā)熱、頭痛、乏力等全身性癥狀，而呼吸道合胞病毒更易引起毛細支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主治醫(yī)師丁明明提醒，相較于成人，兒童感染鼻病毒后，鼻部癥狀更突出，且存在引發(fā)中耳炎或鼻竇炎等并發(fā)癥的風(fēng)險。若孩子出現(xiàn)鼻塞不適，可以通過溫水敷鼻子、鹽水滴鼻洗鼻、增加空氣濕度等方法緩解癥狀。鼻病毒雖然相對“溫和”，但生存能力強，與人體適配度高，兒童更容易被感染，是冬季呼吸道傳染病防控中不可忽視的一環(huán)。
專家介紹，鼻病毒主要通過飛沫傳播和接觸傳播。當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，產(chǎn)生的飛沫被他人吸入，就可能導(dǎo)致感染；同時，病毒也可附著在物體表面，通過手部接觸污染后，再觸摸眼鼻口等黏膜部位而傳播，潛伏期通常為1到3天。
全年可發(fā)，全人群易感
專家表示，鼻病毒的傳播并無明顯季節(jié)性，全年均可能發(fā)生。此外，鼻病毒全人群普遍易感，其中學(xué)齡兒童的檢出率較高。
在1月13日國家衛(wèi)生健康委召開的新聞發(fā)布會上，中國疾病預(yù)防控制中心研究員辛麗指出：“當前我國流感活動已經(jīng)連續(xù)四周下降，但是整體仍然處于中流行水平。”哨點醫(yī)院的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，門急診流感樣病例呼吸道樣本檢測陽性率排名前三的病原體依次為流感病毒（27.4%）、呼吸道合胞病毒（8.8%）和鼻病毒（5.7%）。
辛麗表示：“結(jié)合全國發(fā)熱門診的醫(yī)療情況，哨點醫(yī)院門急診流感樣病例的就診情況和多病原檢測等監(jiān)測結(jié)果分析，檢出的病原均為已知常見的病原體，沒有發(fā)現(xiàn)未知病原體及其導(dǎo)致的新發(fā)傳染病?！笨傮w來看，流感活動強度呈下降趨勢，但鼻病毒的傳播活躍度仍需持續(xù)關(guān)注。
無特效藥，提高自身免疫力是關(guān)鍵
防治鼻病毒感染，關(guān)鍵在對癥處理、增強免疫力和堅持日常防護，而非盲目使用抗病毒藥物。近期多種呼吸道疾病共同流行，首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師曲東說：“奧司他韋只對甲型流感和乙型流感治療有效，對鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道病毒無效?！毙枰鞔_的是，鼻病毒感染屬于自限性疾病，通常一周左右可自愈，臨床治療以緩解癥狀為主，目前沒有特異性藥物。
提到具體措施，北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師公丕花建議：“如果癥狀比較明顯，對于病人來說更重要的是休息，多飲水，清淡飲食，注意家里通風(fēng)。在藥物選擇上，鼻塞、流涕可使用含減充血劑成分的藥物；咳嗽可選用對癥的止咳藥；若發(fā)熱超過38.5℃，可考慮使用布洛芬或?qū)σ阴０被拥韧藷??！?/p>
曲東認為，應(yīng)對鼻病毒感染，最終依靠的是人體自身免疫力。他建議保持充足睡眠、均衡飲食和規(guī)律鍛煉來維持良好的免疫狀態(tài)。與此同時，日常防護措施必不可少：一是做好呼吸管理，在咳嗽或打噴嚏時遮蔽口鼻；二是加強手部衛(wèi)生，接觸公共物品或呼吸道分泌物后及時洗手，避免觸摸眼鼻口；三是在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)或人群密集場所，應(yīng)規(guī)范佩戴并及時更換一次性醫(yī)用口罩或外科口罩。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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