傍晚的餐桌旁，一家人圍坐吃飯，歡聲笑語(yǔ)縈繞耳畔。72歲的張先生捧著碗筷，眼神茫然地望著子女們翕動(dòng)的嘴唇，卻只能捕捉到零星破碎的音節(jié)。他想加入話(huà)題，幾次張了張嘴，要么說(shuō)錯(cuò)了話(huà)引來(lái)尷尬，要么因?yàn)闆](méi)聽(tīng)清而答非所問(wèn)，久而久之，便索性沉默低頭，任由自己被隔絕在這片熱鬧之外。這樣的場(chǎng)景，在千萬(wàn)個(gè)老年家庭中反復(fù)上演。
聽(tīng)力障礙，作為老年群體高發(fā)的健康問(wèn)題，常常被當(dāng)作“人老了自然會(huì)聾”的正常現(xiàn)象而被忽視，卻不知它不僅偷走了老人的聲音世界，更在悄然侵蝕著他們的身心健康與生活質(zhì)量。
我國(guó)60歲以上聽(tīng)損老人逾2000萬(wàn)
2025年12月16日，《中國(guó)聽(tīng)力健康報(bào)告（2025）：老年聽(tīng)力健康》藍(lán)皮書(shū)在北京發(fā)布，它指出，根據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，60歲及以上老年人群的聽(tīng)力損失患病率在各個(gè)年齡段當(dāng)中居于首位，高達(dá)11.04%，據(jù)此推算，我國(guó)患聽(tīng)力損失的60歲以上老年人超過(guò)2000萬(wàn)。1/3的65歲以上老年人伴有聽(tīng)力殘疾，90%的80歲以上人群會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力損失。
“但很多老年人及其家屬對(duì)聽(tīng)力障礙認(rèn)識(shí)不足，未及時(shí)采取有效的干預(yù)措施，導(dǎo)致聽(tīng)力問(wèn)題不斷加重?！鄙轿靼浊蠖麽t(yī)院耳鼻喉頭頸外科護(hù)士長(zhǎng)王清介紹，老年聽(tīng)力損失可以引起聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)交流能力減退和生活質(zhì)量下降等一系列嚴(yán)重問(wèn)題，需要全社會(huì)給予足夠的重視，積極開(kāi)展早期干預(yù)。
聽(tīng)力障礙的危害主要表現(xiàn)在：溝通交流方面，老年人出現(xiàn)聽(tīng)力損失和言語(yǔ)識(shí)別能力下降，接受和處理外界信息的能力減弱，情緒不穩(wěn)定，老化加速，生活質(zhì)量急劇下降。避險(xiǎn)能力下降，如對(duì)日常生活中的危險(xiǎn)警告聲（如交通工具鳴笛、火警、周?chē)说奶嵝崖暤龋┑母兄?、?duì)信號(hào)的方位判斷也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。長(zhǎng)期的聽(tīng)力障礙還可能讓老年人產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響他們的心理健康。他們因聽(tīng)不清而減少社交活動(dòng)，逐漸與社會(huì)脫節(jié)，進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān)。另外，研究表明，聽(tīng)力障礙是認(rèn)知衰退和癡呆（如阿爾茨海默癥）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。世界衛(wèi)生組織（WHO）相關(guān)數(shù)據(jù)指出，中度以上聽(tīng)力損失者患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是正常聽(tīng)力者的2倍；重度聽(tīng)力損失者風(fēng)險(xiǎn)可升高至3倍以上。
老年聽(tīng)力障礙并非單純由衰老導(dǎo)致
很多人認(rèn)為，“老來(lái)聾”是不可避免的自然規(guī)律，但醫(yī)學(xué)研究表明，老年聽(tīng)力障礙并非單純由衰老導(dǎo)致，而是多種因素共同作用的結(jié)果，且其發(fā)病率之高、危害之廣，遠(yuǎn)超人們的認(rèn)知。
王清表示，老年聽(tīng)力障礙的成因主要分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是生理性因素，隨著年齡增長(zhǎng)，內(nèi)耳毛細(xì)胞、聽(tīng)神經(jīng)等組織逐漸退化，導(dǎo)致聽(tīng)力自然下降，這一過(guò)程通常較為緩慢；另一類(lèi)是病理性與環(huán)境因素，也是可預(yù)防、可干預(yù)的關(guān)鍵，包括高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病引發(fā)的內(nèi)耳血液循環(huán)障礙，長(zhǎng)期暴露在噪音環(huán)境中，耳毒性藥物的使用，以及中耳炎、耳外傷等耳部疾病后遺癥等。
而據(jù)《中國(guó)聽(tīng)力健康報(bào)告（2025）：老年聽(tīng)力健康》藍(lán)皮書(shū)介紹，第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在導(dǎo)致我國(guó)60歲及以上老年人聽(tīng)力下降的諸多原因中，年齡相關(guān)的聽(tīng)力損失占67.02%，原因不明性聽(tīng)力損失占8.93%，中耳炎占8.64%，全身疾病占5.22%，噪聲和爆震占3.55%，藥物中毒占1.81%，其他占4.83%。老年性聽(tīng)力損失通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性、雙耳對(duì)稱(chēng)的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，特征性表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降，同時(shí)可能伴有耳鳴及言語(yǔ)識(shí)別障礙，并與老年人認(rèn)知障礙密切相關(guān)。
值得警惕的是，近年來(lái)老年聽(tīng)力障礙呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)研究中心的數(shù)據(jù)顯示，50-60歲群體中，聽(tīng)力障礙患病率已達(dá)21.3%，比10年前上升了5.7個(gè)百分點(diǎn)。這與現(xiàn)代人長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大、慢性疾病高發(fā)，以及頻繁使用耳機(jī)、長(zhǎng)期處于嘈雜環(huán)境等不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。
“重視”是前提，“科學(xué)應(yīng)對(duì)”是關(guān)鍵
王清表示，面對(duì)老年聽(tīng)力障礙，“重視”是前提，“科學(xué)應(yīng)對(duì)”是關(guān)鍵。從預(yù)防、篩查到干預(yù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不可或缺，既能延緩聽(tīng)力衰退，也能最大程度保障老人的生活質(zhì)量。
預(yù)防是第一道防線(xiàn)。老年人應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂，避免因血管病變影響內(nèi)耳血液循環(huán)；遠(yuǎn)離噪音環(huán)境，減少鞭炮聲、廣場(chǎng)舞音樂(lè)、機(jī)動(dòng)車(chē)噪音等的刺激，避免長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)，尤其是音量過(guò)大的情況；謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物，如鏈霉素、慶大霉素等抗生素，用藥前務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生，告知醫(yī)生自身聽(tīng)力情況；同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，多吃富含維生素B族、C族、鋅元素的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬果等，有助于保護(hù)內(nèi)耳神經(jīng)與毛細(xì)胞。
早期篩查是及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵。由于老年聽(tīng)力衰退過(guò)程緩慢，早期癥狀不明顯，容易被忽視，因此定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查尤為重要。建議60歲以上老年人每年進(jìn)行一次聽(tīng)力篩查，50歲以上有聽(tīng)力下降跡象、或有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，每半年篩查一次。聽(tīng)力篩查操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的聽(tīng)力問(wèn)題，為早期干預(yù)爭(zhēng)取時(shí)間。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院耳鼻喉科均可開(kāi)展聽(tīng)力篩查服務(wù)，老年人可主動(dòng)參與。
及時(shí)干預(yù)是改善聽(tīng)力的核心。一旦確診聽(tīng)力障礙，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議，選擇合適的干預(yù)方式，切勿拖延。對(duì)于輕度聽(tīng)力損失，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、避免噪音刺激、治療基礎(chǔ)疾病等方式，延緩聽(tīng)力衰退；對(duì)于中度及以上聽(tīng)力損失，佩戴助聽(tīng)器是最常用、最有效的干預(yù)手段。很多老人對(duì)佩戴助聽(tīng)器存在誤解，認(rèn)為“戴助聽(tīng)器會(huì)讓聽(tīng)力越來(lái)越差”“戴了不好看、不方便”，實(shí)則不然?，F(xiàn)代助聽(tīng)器技術(shù)已十分成熟，體積小巧、音質(zhì)清晰，能根據(jù)老人的聽(tīng)力損失情況精準(zhǔn)調(diào)節(jié)音量，幫助老人恢復(fù)正常聽(tīng)力，且不會(huì)對(duì)殘余聽(tīng)力造成損傷。“但一定要注意，佩戴助聽(tīng)器需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)力檢測(cè)與調(diào)試，切勿盲目購(gòu)買(mǎi)劣質(zhì)助聽(tīng)器，否則可能加重聽(tīng)力損傷?！蓖跚逄嵝选?duì)于極重度聽(tīng)力損失，無(wú)法通過(guò)助聽(tīng)器改善的老人，可在醫(yī)生評(píng)估后，考慮人工耳蝸植入手術(shù)，重建聽(tīng)力功能。
關(guān)愛(ài)老人聽(tīng)力健康需要家庭與社會(huì)共同發(fā)力
王清表示，除了科學(xué)的醫(yī)療干預(yù)，家人與社會(huì)的關(guān)愛(ài)與陪伴，更是幫助聽(tīng)力障礙老人走出無(wú)聲困境的重要力量。建議要主動(dòng)關(guān)注老人的聽(tīng)力狀況，發(fā)現(xiàn)老人有聽(tīng)不清、看電視聲音過(guò)大、頻繁問(wèn)“你說(shuō)什么”等跡象時(shí)，及時(shí)帶老人進(jìn)行聽(tīng)力檢查，不要指責(zé)、抱怨老人“耳背”“反應(yīng)慢”。與老人交流時(shí)，盡量放慢語(yǔ)速、提高音量（但避免大喊大叫，以免損傷老人殘余聽(tīng)力），面對(duì)面交流，讓老人能通過(guò)口型輔助理解；避免同時(shí)談?wù)摱鄠€(gè)話(huà)題，語(yǔ)句盡量簡(jiǎn)潔明了，必要時(shí)重復(fù)關(guān)鍵信息。同時(shí)，多陪伴老人參與社交活動(dòng)，鼓勵(lì)老人佩戴助聽(tīng)器出門(mén)，幫助老人重新融入家庭與社會(huì)，消除孤獨(dú)感。
同時(shí)，建議加大對(duì)老年聽(tīng)力障礙的科普宣傳力度，破除“老來(lái)聾是正?，F(xiàn)象”的誤解，提高老年人及其家屬的重視程度；可以進(jìn)一步完善社區(qū)老年聽(tīng)力篩查與康復(fù)服務(wù)體系，增設(shè)聽(tīng)力康復(fù)指導(dǎo)站，為老年人提供免費(fèi)篩查、助聽(tīng)器調(diào)試、聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)；還可以?xún)?yōu)化公共環(huán)境，比如在商場(chǎng)、醫(yī)院、車(chē)站等公共場(chǎng)所設(shè)置字幕提示、語(yǔ)音播報(bào)放大設(shè)備，為聽(tīng)力障礙老人出行提供便利等。
遠(yuǎn)離老年性耳聾認(rèn)知誤區(qū)
誤區(qū)1：聽(tīng)力下降只影響耳朵，與全身疾病無(wú)關(guān)
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會(huì)加速內(nèi)耳微循環(huán)障礙，加重老年性耳聾，控制基礎(chǔ)病是延緩聽(tīng)力衰退的關(guān)鍵，并非孤立的耳部問(wèn)題。
誤區(qū)2：老年性耳聾耳鳴治不好
耳鳴與老年性耳聾常伴隨出現(xiàn)，但成因復(fù)雜（如內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)神經(jīng)異常放電等），通過(guò)聲治療、藥物調(diào)理（如改善微循環(huán)藥物）、中醫(yī)針灸、中藥等手段可緩解癥狀，尤其短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的明顯耳鳴耳聾，并非完全不可逆。
誤區(qū)3：隨便買(mǎi)個(gè)助聽(tīng)器就能用
助聽(tīng)器需經(jīng)專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力檢測(cè)、驗(yàn)配調(diào)試，盲目購(gòu)買(mǎi)可能損傷殘余聽(tīng)力，或因音質(zhì)不適導(dǎo)致患者對(duì)助聽(tīng)器失去信心而棄用。
誤區(qū)4：老年人戴助聽(tīng)器會(huì)“越戴越聾”
合規(guī)驗(yàn)配的助聽(tīng)器會(huì)根據(jù)殘余聽(tīng)力調(diào)節(jié)輸出音量，能保護(hù)殘余聽(tīng)力、延緩聽(tīng)覺(jué)功能退化，減弱耳鳴，“越戴越聾”多因驗(yàn)配不當(dāng)或設(shè)備劣質(zhì)。
山西晚報(bào)·山河+ 記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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