日常工作中，有職工會利用午休等非規(guī)定工作時間處理工作事務，若此時意外受傷，能否認定為工傷？近日，省人社廳根據具體案例給出了答案：即便在午休期間，職工主動開展本職工作受傷，仍可被認定為工傷。這一案例也讓“工傷認定”“待遇申報”等話題成為職場人關注的焦點。
具體案例：
午休主動清設備受傷，認定為工傷
鐘某是某公司的機修和鏟車操作人員，公司額外安排其負責攪拌機清理工作，并每月發(fā)放1000元補貼，清理任務通常由公司專門通知。根據公司制度，上午工作時間為8:30-12:00，午休時間為12:00-13:00。2024年10月25日12時30分，鐘某在未接到公司通知的情況下，主動前往清理攪拌機，過程中被設備夾傷。
2025年5月20日，鐘某向當地人社局遞交工傷認定申請。公司提出異議，認為鐘某受傷時間為午休期間，不屬于“工作時間”，且清理行為系個人自愿，并非“因工作原因”，不應認定為工傷。
當地人社局經調查后作出工傷認定結論。核心依據在于《工傷保險條例》及相關司法解釋：從“工作時間”來看，雖午休非公司正常生產經營時間，但鐘某清理攪拌機屬于完成特定工作任務，符合相關條例中“完成用人單位特定工作任務的時間”范疇，應認定為工作時間；從“工作原因”來看，清理攪拌機本身是鐘某的工作職責，其主動操作的目的是維護用人單位正當利益，與履行工作職責存在直接因果關系，屬于“因工作原因”受傷。綜上，鐘某的受傷滿足工傷認定的核心條件。
政策解讀：
滿足這些條件即算工傷
《工傷保險條例》第十四條第（一）項規(guī)定，職工在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的，應當認定為工傷。很多職工存在疑問：主動加班、自愿處理工作事務時受傷，是否能享受工傷待遇？根據《工傷保險條例》及相關配套政策，工傷認定的核心是“工作時間、工作場所、工作原因”三要素，而非是否“被動接受安排”。
“工作時間”的認定范圍包括但不限于：法律規(guī)定的標準工作時間、勞動合同約定的工作時間、用人單位規(guī)章制度明確的工作時間、完成臨時指派或特定工作任務的時間，以及加班時間。即便在午休、下班后等非規(guī)定時段，只要是為了完成工作職責范圍內的任務，或響應用人單位潛在工作需求，均可視為“工作時間”。
“因工作原因”強調職工所受傷害與履行工作職責存在直接關聯(lián)，包括：從事本職生產經營活動受傷、完成用人單位指派工作受傷、維護用人單位正當利益受傷，以及工作期間在合理場所內解決必需的基本生理需要（如飲水、如廁）時受傷（不包括完全因個人原因造成的傷害）。實際中，屬于本職工作且維護了公司的正當利益，均符合“工作原因”要求。
“工作場所”的認定核心在于“是否屬于與職工履行工作職責相關的區(qū)域以及因履行工作職責所需的合理區(qū)域”，包括但不限于：用人單位能夠對職工從事日常生產經營活動進行有效管理的區(qū)域，職工為完成某項特定工作所涉及的單位以外的相關區(qū)域，職工因工作來往于多個與其工作職責相關的工作場所之間的合理區(qū)域。實踐中，一些職業(yè)人群的工作流動性強，工作場所不固定，如銷售、技術人員等需在不同客戶間開展工作，通過“履行工作職責”和“合理區(qū)域”，將工作場所從傳統(tǒng)物理空間拓展為“履職空間”，意味著只要與履行工作職責相關或者所需的合理區(qū)域，都可以認定為工作場所。
需注意的是，并非所有工作相關受傷都能認定為工傷。根據規(guī)定，因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺，以及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形造成的傷害，不得認定為工傷或視同工傷。職工在主動工作時，若存在上述違規(guī)情形，將無法享受工傷待遇。
實用指南：
工傷申報流程及待遇標準
工傷保險遵循雇主責任原則，職工所在用人單位承擔首要的工傷申報義務。職工發(fā)生事故傷害后，用人單位應在30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請；若用人單位未按規(guī)定申請，工傷職工或其近親屬、工會組織可在事故傷害發(fā)生之日起1年內，直接提出申請。逾期未申請的，可能影響相關待遇享受。
提出工傷認定申請時，應當提交3種材料：工傷認定申請表、與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。其中，工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。
職工被認定為工傷后，若存在殘疾、影響勞動能力的，應在傷情相對穩(wěn)定后，向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，確定傷殘等級（共10級，1級最重，10級最輕），鑒定結果作為享受傷殘待遇的依據。
工傷待遇標準大致分三類：一是工傷醫(yī)療（康復）待遇，治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的全報銷，住院有伙食補助，異地就醫(yī)有交通食宿費；二是停工留薪期待遇，按工傷前12個月平均工資福利按月發(fā)，由用人單位支付，期限一般不超12個月。三是因工傷殘/工亡待遇，傷殘分1-10級，1-4級有一次性傷殘補助金（21-27個月本人工資）和按月傷殘津貼（75%90%本人工資）；5-10級有一次性傷殘補助金（7-18個月本人工資），解除勞動關系還可獲醫(yī)療和就業(yè)補助金；工亡有喪葬補助金（6個月職工月均工資）、一次性工亡補助金（20倍全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入）及供養(yǎng)親屬撫恤金。
山西晚報·山河+ 記者 武佳
（責任編輯：梁艷）
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